Dieses Pferd hatte über mehrere Wochen immer wieder einseitigen eitrigen Nasenausfluß. Trotz der Gabe von Antibiotika und Schleimlöser hat sich der Zustand immer nur zeitweise verbessert.
In der Klinik konnte auf den Röntgenaufnahmen Flüssigkeitsspiegel im Bereich der Nebenhöhlen festgestellt werden. Die Zahnwurzeln sahen bei diesem Pferd unauffällig aus. Auch eine Untersuchung der Zähne in der Maulhöhle mit Hilfe der Zahnkamera gab keinen Aufschluss. So stand zur Diskussion, die Kieferhöhle aufzubohren und zu spülen oder mit der Kamera in die Nebenhöhle zu schauen.
Es wurde dann vorab eine EQUETOM Untersuchung durchgeführt. Dabei konnte festgestellt werden, dass die Zahnwurzeln in Ordnung waren. Aber in der Kieferhöhle wurde eine deutliche Veränderung mit röntgendichten Material gefunden. Daraufhin wurde beschlossen in einer Flapoperation an dieser Stelle den Schädel zu öffnen und die Veränderungen genauer zu untersuchen und zu entfernen.
Der Zugang wurde auf Grund der EQUETOM Befunde festgelegt und mit einem 4x4cm großen sogenannten Flap die Schädelhöhle eröffnet. Genau an der Stelle, die im EQUETOM auffällig war, wurde eine gemischte Masse von nekrotischem Gewebe inkl. Knochenanteilen und Eitrigem Material aufgefunden. Dieses Material wurde entfernt, die Nebenhöhle mit desinfizierender Lösung gespült, ein Spülkatheter eingelegt und der Knochenflap wiederverschlossen.
Damit hat der EQUETOM eine deutliche Abkürzung bewirkt und die Therapieentscheidung deutlich leichter gemacht.
Bild 1:
Konventionelles Röntgenbild des Schädels. Die Flüssigkeitslinien sind erkennbar. Aber die Ursache für diese Nebenhöhlenentzündung ist nicht feststellbar.
Bild 2: Auch mit der Zahnkamera konnten keine Erklärungen bzw. Beschädigungen gefunden werden.
Bild 3: Bild aus einer EQUETOM Serie von der erkrankten Seite. Im oval markierten Bereich sind deutlich veränderte Bereiche erkennbar und mit dem weißen Fleck besteht der Verdacht auf eine krankhafte Veränderung.
Bild 4: Bild aus einer EQUETOM Serie von der gesunden Seite. Der oval markierte Bereich zeigt den gleichen Bereich wie im Bild 3. Hier sind keine krankhaften Befunde erkennbar.
Bild 5: Dies ist ein Link auf ein Bild aus der OP, die am stehenden Pferd durchgeführt wurde. Da hier Blut und auch verändertes Gewebe zu sehen ist, möchten wir Sie vorab darauf hinweisen. Öffnen Sie daher bitte den Link nur, wenn Sie sich solche Bilder ansehen können und wollen!
Hier ist der Link zu YouTube – dort werden die Bilderserien der EQUETOM Untersuchungen, wie ein Video abgespielt. Dadurch können Sie einen Eindruck gewinnen, wie solche Serien sich für den Tierarzt darstellen.
